Perinatální poškození mozku - Historie editací

Kulan: /* Hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozenců */

2012-01-06T08:07:00Z

Hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozenců

← Starší verze		Verze z 6. 1. 2012, 08:07
Řádka 89:		Řádka 89:


-
-	~~== Hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozenců ==~~
-	~~vzniká z řady příčin:~~
-	* předčasné odlučování placenty
-	* komprese pupečníku
-	* nepostupující porod
-	* porodní trauma CNS
-	* VVV dýchacích cest
-	* nadměrná aspirace plodové vody
-	* PNO
-	* brániční hernie
-	* a další faktory, často uváděné také jako příčiny časného asfyktického syndromu
-
-	~~poškození kůry je hlavně u zralých novorozenců (větší nároky na kyslík)~~


	[[category:Neurologie]]		[[category:Neurologie]]
	[[category:Pediatrie]]		[[category:Pediatrie]]

Kulan v 6. 6. 2011, 15:54

2011-06-06T15:54:36Z

← Starší verze		Verze z 6. 6. 2011, 15:54
Řádka 60:		Řádka 60:

	'''Krvácení do mozkových komor''' - časté u nedonošených novorozenců, v těžkých případech je krví vyplněn celý komorový systém. Častěji je vyplněna jedna postranní komora. Zdrojem hematomu je většinou prasklý subependymální hematom uložený v buněčné periventrikulární zárodečné vrstvě, kde kapiláry při hypoxii snadno praskají a spojují se ve větší hematom. Vzniká hydrocefalus		'''Krvácení do mozkových komor''' - časté u nedonošených novorozenců, v těžkých případech je krví vyplněn celý komorový systém. Častěji je vyplněna jedna postranní komora. Zdrojem hematomu je většinou prasklý subependymální hematom uložený v buněčné periventrikulární zárodečné vrstvě, kde kapiláry při hypoxii snadno praskají a spojují se ve větší hematom. Vzniká hydrocefalus
		+
		+
		+
		+
		+
		+
		+	'''Vitamíny + minerály během těhotenství'''
		+
		+	- např. jód
		+
		+
		+	'''Traumata, VVV'''
		+
		+
		+	'''Intrauterinní hypoxie'''
		+	* uškrcení pupeční šňůrou
		+	* infarkt placenty
		+	* předčasné odloučení placenty
		+	* kouření matky
		+
		+
		+	intrauterinní hypoxie a porodní asfyxie mohou způsobit ischemii CNS - > poškození mozku
		+
		+	výsledkem je zvýšená mortalita (i na SIDS), zvýšený výskyt epilepsie a ADHD
		+
		+

Kulan v 4. 6. 2011, 03:36

2011-06-04T03:36:31Z

← Starší verze		Verze z 4. 6. 2011, 03:36
Řádka 4:		Řádka 4:


-	'''dětská mozková obrna''' - neprogresivní neurologický motorický deficit ~~(spasticita, dystonie, ataxie/atetóza, paréza)~~	+	'''dětská mozková obrna''' - neprogresivní neurologický motorický deficit

	příznaky nemusí být patrné při narození		příznaky nemusí být patrné při narození

-	častěji u předčasně narozených dětí	+	častěji u předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní váhou

		+	příčinou je ischemie nebo hemoragie během porodu

		+	projevy jsou lehké až závažné:
		+	* mentální porucha (může ale nemusí být přítomna)
		+	* může být epilepsie
		+	* motorické projevy:
		+	** spasticita, dystonie, ataxie/atetóza, paréza
		+	** dyskinezie (porucha BG)
		+
		+	terapie není, projevy spasticity se dají řešit denervací příslušných svalů až přerušením dorzálních míšních kořenů (selektivní dorzální rizotomie), dyskineze se upravuje Vojtovou metodou

Kulan v 4. 6. 2011, 02:59

2011-06-04T02:59:15Z

← Starší verze		Verze z 4. 6. 2011, 02:59
Řádka 3:		Řádka 3:
	pokud vzniknou záhy během gestace, může být poškození bez typických reaktivních změn a být obtížně odlišitelný od vývojových malformací		pokud vzniknou záhy během gestace, může být poškození bez typických reaktivních změn a být obtížně odlišitelný od vývojových malformací

-	'''mozková obrna''' - neprogresivní neurologický motorický deficit (spasticita, dystonie, ataxie/atetóza, paréza)	+
		+	'''dětská mozková obrna''' - neprogresivní neurologický motorický deficit (spasticita, dystonie, ataxie/atetóza, paréza)

	příznaky nemusí být patrné při narození		příznaky nemusí být patrné při narození
		+
		+	častěji u předčasně narozených dětí
		+
		+

Kulan v 23. 1. 2011, 10:21

2011-01-23T10:21:05Z

← Starší verze		Verze z 23. 1. 2011, 10:21
Řádka 65:		Řádka 65:


-	[[category:~~Poruchy NS~~]]	+	[[category:Neurologie]]
	[[category:Pediatrie]]		[[category:Pediatrie]]

Kulan v 5. 9. 2010, 08:52

2010-09-05T08:52:54Z

← Starší verze		Verze z 5. 9. 2010, 08:52
Řádka 48:		Řádka 48:


		+
		+
		+	== Hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozenců ==
		+	vzniká z řady příčin:
		+	* předčasné odlučování placenty
		+	* komprese pupečníku
		+	* nepostupující porod
		+	* porodní trauma CNS
		+	* VVV dýchacích cest
		+	* nadměrná aspirace plodové vody
		+	* PNO
		+	* brániční hernie
		+	* a další faktory, často uváděné také jako příčiny časného asfyktického syndromu
		+
		+	poškození kůry je hlavně u zralých novorozenců (větší nároky na kyslík)


	[[category:Poruchy NS]]		[[category:Poruchy NS]]
	[[category:Pediatrie]]		[[category:Pediatrie]]

Kulan: Založena nová stránka: mozek může být poškozen řadou exogenních faktorů během svého vývoje pokud vzniknou záhy během gestace, může být poškození bez typických reaktivních zm…

2010-09-05T08:19:58Z

Založena nová stránka: mozek může být poškozen řadou exogenních faktorů během svého vývoje pokud vzniknou záhy během gestace, může být poškození bez typických reaktivních zm…

Nová stránka

mozek může být poškozen řadou exogenních faktorů během svého vývoje

pokud vzniknou záhy během gestace, může být poškození bez typických reaktivních změn a být obtížně odlišitelný od vývojových malformací

'''mozková obrna''' - neprogresivní neurologický motorický deficit (spasticita, dystonie, ataxie/atetóza, paréza)

příznaky nemusí být patrné při narození

'''Hemoragie'''

v perinatálním období je zvýšené riziko intraparenchymálního krvácení, do germinální matrix do místa spojení thalamu a nc. caudatus

komplikující je rozšíření do i do komorového systému nebo subarachnoidálního prostoru

mohou vést k hydrocefalu

'''Infarkty'''

mohou vzniknout v v supratentoriální periventrikulární bílé hmotě (periventrikulární leukomalacie)

rezidua takových infarktových lézí jsou křídovitě žluté plaky, složené z nekrotické bílé hmoty a mineralizace

pokud jsou tak rozsáhlé, že postihnou šedou i bílou hmotu, tak vznikají velké cystické léze - multicystická encefalopatie

'''Kefalohematom''' - subperiostální hematom nad konvexitou plochých lebních kostí, 1 cm až velikost tenisáku, zduření nepřesahuje okraje postižené kosti

'''Indentace lební kosti''' - vtlačení pružné ploché lební kosti, průměr 3-4 cm, na vnitřní straně kosti bývá prasklina

'''Fraktury''' - mají tvar štěrbin běžící radiálně a periferně od vyvýšené části kosti, jsou často kombinovány s kefalohematomem

'''Osteodiastáza okcipitální kosti''' - posunem v synchondróze může dojít k natržení sinus transversus i k poškození mozkového kmene

'''Deformace hlavičky''' - při průchodu úzkými porodními cestami může být mozek tlakově deformován až zhmožděn, venózní spojky vén pia mater a splavy mohou být zpřetrhány. Trhliny mohou zasáhnout falx tentorii nebo splavy. Vzniklé hematomy jsou v subarachnoidálním prostoru. Klinicky je nejzávažnější krvácení z Galenovy vény a krvácení pod tentorium, kde i malé hematomy tlačí na oblongatu, pons a kmen. Nad konvexitou se hematomy vstřebají bez následků.

'''Subarachnoidální krvácení''' - drobná ložiska 1 - 10 mm, jsou spíše projevem hypoxické encefalopatie a sepse.

'''Krvácení do mozkových komor''' - časté u nedonošených novorozenců, v těžkých případech je krví vyplněn celý komorový systém. Častěji je vyplněna jedna postranní komora. Zdrojem hematomu je většinou prasklý subependymální hematom uložený v buněčné periventrikulární zárodečné vrstvě, kde kapiláry při hypoxii snadno praskají a spojují se ve větší hematom. Vzniká hydrocefalus

[[category:Poruchy NS]]
[[category:Pediatrie]]