Pediatrie obecně - Historie editací

Kulan v 7. 1. 2012, 17:56

2012-01-07T17:56:26Z

← Starší verze		Verze z 7. 1. 2012, 17:56
Řádka 54:		Řádka 54:
	----		----

-		+	== '''Kojení''' ==

	mateřské mléko obsahuje:		mateřské mléko obsahuje:
-	* 60% tuky	+	* 3,5% tuky
-	* 10% bílkoviny	+	* 1,5% bílkoviny
-	* 20% sacharidy	+	* 7% sacharidy

-	mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců ~~(klidně až do 2,5 let)~~	+
		+	mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců

	příkrm ovoce + zelenina		příkrm ovoce + zelenina
Řádka 67:		Řádka 68:
	dítěti do 3 let nedávat kravské mléko		dítěti do 3 let nedávat kravské mléko

		+
		+	'''KI kojení'''
		+
		+	ze strany matky:
		+	* laktační psychóza
		+	* epilepsie, onemocnění ledvin
		+	* TBC, HIV, HBV, HSV-2, kapavka
		+	* vpáčená bradavka
		+	* užívání farmak
		+	** cytostatika
		+	** radiofarmaka
		+	** tyreostatika
		+	** relativně - hormony, sulfonamidy, chloramfenikol, metronidazol, kotrimoxazol..
		+
		+	ze strany dítěte:
		+	* atrézie choan
		+	* galaktosemie
		+	* fenylketonurie
		+	* rozštěp patra
		+	* absence sacího reflexu (nedonošení novorozenci, perinatální poškození CNS..)


Řádka 91:		Řádka 112:
	dif.dg - epilepsie		dif.dg - epilepsie

-	Th - Diazepam (rektáně)	+	Th - Diazepam (rektáně)
		+
	[[category:Pediatrie]]		[[category:Pediatrie]]

Kulan v 7. 1. 2012, 10:06

2012-01-07T10:06:32Z

← Starší verze		Verze z 7. 1. 2012, 10:06
Řádka 36:		Řádka 36:

	'''adolescent'''		'''adolescent'''
		+
		+	pubertální vývoj je zajištěn souhrou:
		+	* osa hypotalamus (GnRH)-hypofýza(FSH, LH)-gonády (testosteron, estrogeny)
		+	* osa hypotalamus-STH-IGF-I
		+
		+	již před aktivací gonád jsou aktivovány nadledviny (adrenarche)
		+
		+	pohlavní hormony stimulují proliferaci a diferenciaci buněk chrupavky, zároveň vedou k jejich růstovému vyčerpání (uzávěr chrupavkových štrěrbin)
		+
	* telarché - růst prsů		* telarché - růst prsů
	* pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4)		* pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4)

Kulan v 6. 1. 2012, 08:05

2012-01-06T08:05:06Z

← Starší verze		Verze z 6. 1. 2012, 08:05
Řádka 1:		Řádka 1:
-	~~perinatální období - od 24 týdne do 28. dne~~	+	'''[[neonatologie]]'''
-		+
-	~~fetus = od 9. týdne~~	+
-		+
-	~~potrat = mrtvý plod pod 1 kg bez známek života nebo před 28. týdnem~~	+
-		+
-		+
-	~~zn. života = dech, akce srdeční, pohyb, pulzace pupečníku~~	+
-		+
-		+
-	~~normální těhotenství = 40 týdnů +- 2 týdny~~	+
-		+
-	~~porodní hmotnost = 2.500 g - 4.500 g, 50 cm~~	+
-		+
-	~~pokud porozeno před dokončeným 37. týdnem, tak je nedonošené~~	+
-		+
-		+
-	'''~~novorozenec~~''' ~~- 0-28 dní~~	+
-		+
-	za tu dobu se musí zvládnout: dýchání, oběh (ductus arteriosus uzavřít), zprovoznit ledviny, kojením zprovoznit GIT, zvládnut termoregulaci, začít s imunitou (při narození 9 - 30 leukocytů - víc PMN než lymfocytů, už po 7 týdnech je to opačně)	+
-		+
-	cca 80 ml/kg, obsah vody 70 - 75% hmotnosti těla (ECT má 40%, což je o 20% více než dospělý, po porodu dochází ke kontrakci v ECT a voda přestupuje, projeví se to poklesem tělesné hmotnosti během prvních dní po porodu)	+
-		+
-	~~je vybaven reflex:~~	+
-	* pátrací reflex - při stimulaci obličeje pátrá po bradavce	+
-	* sací reflex - saje..	+
-		+
-	~~sluch - je orientován na ženský hlas, vyšší frekvence~~	+
-		+
-	~~čich - odvrací se od nepříjemného~~	+
-		+
-	~~chuť - chuťové preference - sladká chuť~~	+
-		+
-	~~zrak - nepohyblivá čočka, neakomodace.. vizuální preference: jasné barvy, křivky~~	+
-		+

	'''kojenec''' - 29. den až 1 rok		'''kojenec''' - 29. den až 1 rok
Řádka 45:		Řádka 11:
	senzorimotorické období, orální stadium		senzorimotorické období, orální stadium

-	uzávěr velké fontanely ve 12 - 18 měsících	+	uzávěr velké fontanely ve (9)12 - 18 měsících
		+	* vyklenutí - edém mozku, meningitida, hydrocefalus
		+	* vpadnutí - dehydratace
		+
		+	malá fontanela - má být uzavřena při porodu nebo do 4. měsíce, široká je jedním z příznaků hypotyreózy
		+
		+	Moorův reflex - mizí v 3. - 4. měsíci

Kulan: Založena nová stránka: perinatální období - od 24 týdne do 28. dne fetus = od 9. týdne potrat = mrtvý plod pod 1 kg bez známek života nebo před 28. týdnem zn. života = dech, akce …

2012-01-06T07:21:00Z

Založena nová stránka: perinatální období - od 24 týdne do 28. dne fetus = od 9. týdne potrat = mrtvý plod pod 1 kg bez známek života nebo před 28. týdnem zn. života = dech, akce …

Nová stránka

perinatální období - od 24 týdne do 28. dne

fetus = od 9. týdne

potrat = mrtvý plod pod 1 kg bez známek života nebo před 28. týdnem

zn. života = dech, akce srdeční, pohyb, pulzace pupečníku

normální těhotenství = 40 týdnů +- 2 týdny

porodní hmotnost = 2.500 g - 4.500 g, 50 cm

pokud porozeno před dokončeným 37. týdnem, tak je nedonošené

'''novorozenec''' - 0-28 dní

za tu dobu se musí zvládnout: dýchání, oběh (ductus arteriosus uzavřít), zprovoznit ledviny, kojením zprovoznit GIT, zvládnut termoregulaci, začít s imunitou (při narození 9 - 30 leukocytů - víc PMN než lymfocytů, už po 7 týdnech je to opačně)

cca 80 ml/kg, obsah vody 70 - 75% hmotnosti těla (ECT má 40%, což je o 20% více než dospělý, po porodu dochází ke kontrakci v ECT a voda přestupuje, projeví se to poklesem tělesné hmotnosti během prvních dní po porodu)

je vybaven reflex:
* pátrací reflex - při stimulaci obličeje pátrá po bradavce
* sací reflex - saje..

sluch - je orientován na ženský hlas, vyšší frekvence

čich - odvrací se od nepříjemného

chuť - chuťové preference - sladká chuť

zrak - nepohyblivá čočka, neakomodace.. vizuální preference: jasné barvy, křivky

'''kojenec''' - 29. den až 1 rok

za tu dobu se má zvládnout postavit, ujít pár kroků, říct pár slov (co slyší často - táta, pivo)

souvisí s myelinizací PNS: krk -> hrudník -> paže -> lokty -> ruce, kolena -> nohy (chůze)

do 3 měsíců častý strabismus, do 6 měsíců cýrazně zlepšená zraková ostrost

senzorimotorické období, orální stadium

uzávěr velké fontanely ve 12 - 18 měsících

'''batole''' - 1 rok až 3 roky

začíná si uvědomovat sám sebe

do dvou let mají být dvě varlata sestouplá

'''předškolní věk''' - 3 roky až 6 let

jemná motorika, psaní, socializace

v 5 letech 20 kg

'''(mladší) školní věk'''

'''adolescent'''
* telarché - růst prsů
* pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4)
* menarché

----

mateřské mléko obsahuje:
* 60% tuky
* 10% bílkoviny
* 20% sacharidy

mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců (klidně až do 2,5 let)

příkrm ovoce + zelenina

dítěti do 3 let nedávat kravské mléko

Totální parenterální výživa:
* 0 - 1 rok = 100 kcal/kg/den
* 1 - 7 rok = 75-90 kcal/kg/den

----

'''syndrom periodických horeček''' PHAPA

zvýšená teplota a CRP

autoimunita, trvá 2-3 dny

stačí dát kortikoidy jednorázově zastaví ataku, s věkem mizí

'''Febrilní křeče'''

většinou mezi 6 měsíci a 6 lety

dif.dg - epilepsie

Th - Diazepam (rektáně)
[[category:Pediatrie]]