Neurotransmitery - Historie editací

Kulan v 26. 5. 2011, 19:08

2011-05-26T19:08:57Z

← Starší verze		Verze z 26. 5. 2011, 19:08
Řádka 1:		Řádka 1:
-
	Glutamát a aspartát působí na NMDA receptor		Glutamát a aspartát působí na NMDA receptor

Řádka 58:		Řádka 57:
	nedostatek dopaminu ve striatu vede k parkinsonismu, deficit v prefrontální kůře a mezokortikálních drahách vede k apatii a abulii (a depresi)		nedostatek dopaminu ve striatu vede k parkinsonismu, deficit v prefrontální kůře a mezokortikálních drahách vede k apatii a abulii (a depresi)

-	~~dopamin má zásadní roli v endokrinních regulacích, inhibuje sekreci prolaktinu~~

-	~~prolaktin způsobuje gynekomastii, galaktoreu, anovulační cykly, snížení libida, anorgasmie, poruchy erekce a ejakulace~~

	zvýšení dopaminu - zvyšuje libido a schopnost prožít orgasmus		zvýšení dopaminu - zvyšuje libido a schopnost prožít orgasmus
		+
		+
		+	'''Dopaminergní systém''' - D2 blokáda ovlivňuje:
		+	* mezolimbický - antipsychotický účinek - redukce pozitivních symptomů
		+	* mezokortikální - zde spíše zhoršuje hypodopaminergní stav, související s negativními symptomy
		+	* nigrostriatální - extrapyramidový účinek (NÚ hlavně u I. generace)
		+	* tuberoinfundibulární - endokrinní účinek (např. prolaktin -> hyperprolaktemie, blokáda sekrece FSH, LH -> amenorea)
		+	prolaktin způsobuje gynekomastii, galaktoreu, anovulační cykly, snížení libida, anorgasmie, poruchy erekce a ejakulace
		+	* centrum reflexního zvracení - antiemetický účinek
		+	* komisurální
		+
		+	'''->''' většinou se ovlivní všechny 3 systémy, což není žádoucí
		+
		+	D4 receptory - převážně v čelním laloku a v hipokampu
		+
		+	D2 receptory - v jiných částech mozku, např. striatum

Kulan: /* Serotonin */

2011-05-25T15:04:16Z

Serotonin

← Starší verze		Verze z 25. 5. 2011, 15:04
Řádka 95:		Řádka 95:

	sedm podtypů receptorů, různé účinky, úzká provázanost noradrenalinu se serotoninem		sedm podtypů receptorů, různé účinky, úzká provázanost noradrenalinu se serotoninem
-	* 5-HT<sub>1D</sub> + alfa2 adrenergní - klíčové presynaptické receptory snižující uvolňování serotoninu do synaptické štěrbiny (ovládán noradrenalinem i serotoninem)	+	* 5-HT<sub>1D</sub> + alfa2 adrenergní - klíčové presynaptické receptory snižující uvolňování serotoninu do synaptické štěrbiny (ovládán noradrenalinem i serotoninem), jejich blokáda tlumí depresi a anxietu
	* alfa 1 adrenergní - zvyšují uvolňování serotoninu (inhibuje ho AD IV. mirtazepin)		* alfa 1 adrenergní - zvyšují uvolňování serotoninu (inhibuje ho AD IV. mirtazepin)
	* 5-HT<sub>3</sub> - chemoreceptory v kmeni spouštějící zvracení		* 5-HT<sub>3</sub> - chemoreceptory v kmeni spouštějící zvracení
	* serotoninové descendentní dráhy v míše kontrolují míšní reflexy, které zpostředkovávají reakce vedoucí k ejakulaci a orgazmu		* serotoninové descendentní dráhy v míše kontrolují míšní reflexy, které zpostředkovávají reakce vedoucí k ejakulaci a orgazmu
	* 5-HT<sub>3</sub> a 5-HT<sub>4</sub> ve střevě rgulují apetit a GIT motilitu		* 5-HT<sub>3</sub> a 5-HT<sub>4</sub> ve střevě rgulují apetit a GIT motilitu
		+
		+	* 5-HT<sub>2A</sub> - jejich blokáda má dobrý účinek na snížení negativních příznaků, extrapyramidové symptomy
		+	* 5-HT<sub>1A</sub> - jejich stimulace tlumí deprese a anxietu, negativní příznaky?
		+	* 5-HT<sub>2C</sub> - jejich blokáda tlumí deprese a anxietu

	'''účinek serotoninu podporují:''' antidepresiva		'''účinek serotoninu podporují:''' antidepresiva

Kulan: /* GABA */

2011-05-25T01:35:14Z

GABA

← Starší verze		Verze z 25. 5. 2011, 01:35
Řádka 79:		Řádka 79:
	'''účinek GABA podporují:''' barbituráty, benzodiazepiny		'''účinek GABA podporují:''' barbituráty, benzodiazepiny

-	''účinek GABA snižují:''' flumazenil, kofein	+	'''účinek GABA snižují:''' flumazenil, kofein
-		+

	== Serotonin ==		== Serotonin ==

Kulan: Založena nová stránka: Glutamát a aspartát působí na NMDA receptor == Acetylcholin == zajišťuje motoriku svalstva reguluje kognitivní funkce jeho dostatek je nutný, abychom měli n…

2011-05-25T01:35:02Z

Založena nová stránka: Glutamát a aspartát působí na NMDA receptor == Acetylcholin == zajišťuje motoriku svalstva reguluje kognitivní funkce jeho dostatek je nutný, abychom měli n…

Nová stránka

Glutamát a aspartát působí na NMDA receptor

== Acetylcholin ==
zajišťuje motoriku svalstva

reguluje kognitivní funkce

jeho dostatek je nutný, abychom měli neporušené vědomí a abychom byli schopni podávat intelektový výkon

dojde-li akutně k nedostatku acetylcholinu, např při otravě anticholinergiky, dochází k poruše vědomí, dezorientaci, event. deliriu

při chronickém nedostatku dochází k demenci (jeden z hlavních příčin patogeneze Alzheimerovy nemoci)

na účinek anticholinergik jsou citliví zvláště stárnoucí lidé (delirium)

'''Neurotransmisi zvyšují:''' lecitin (prekurzor acetylcholinu), fyzostigmin (inhibitor AChE), kognitiva - rivastigmin, donepezil

NÚ - hypersalivace, slzení, zvýšená střevní motilita až kolikovité bolesti břicha, průjem, zvýšená bronchiální sekrece, nauzea

'''Neurotransmisi snižují:''' atropin, anticholinergní antiparkinsonika, antiastmatika (ipratropium), spazmolytika, skopolamin

NÚ - suchost v ústech a na jiných sliznicích, poruchy akomodace, zácpa, retence moči, poruchy paměti, delirium

== Noradrenalin ==
regulace psychomotoriky (urychluje)

řada antidepresiv zvyšuje koncentraci noradrenalinu v synaptické štěrbině, což postupně vede k down-regulaci receptorů, tato normalizace časově souvisí s mizením depresivní symptomatologie

prekurzorem NA je dopamin (mají mnoho účinků společných)

snížení NA: porucha pozornosti, porucha pracovní (operační) paměti, zpomalenost, deprese, únava

nejvyšší noradrenergní aktivita v CNS je v locus coeruleus (udržování bdělosti, spánkového cyklu), souvisí s pozorností

descendentní noradrenergní dráhy tlumí bolest na míšní úrovni

'''účinek NA zvyšují:''' efedrin, amfetamin, beta-sympatomimetika (albutamol, terbutalin..), nortriptylin

'''účinek NA snižují:''' reserpin, prazosin, metyldopa, klonidin, beta-blokátory

== Dopamin ==
zajišťuje iniciaci pohybu, spontaneitu - dynamogenie, asertivita až agresivita

vysoká dopaminergní aktivita je spojena se vznikem bludů a halucinací

dopamin hraje zásadní roli při vzniku závislostí, patří v limbickém systému ke kruhům odměny

nedostatek dopaminu ve striatu vede k parkinsonismu, deficit v prefrontální kůře a mezokortikálních drahách vede k apatii a abulii (a depresi)

dopamin má zásadní roli v endokrinních regulacích, inhibuje sekreci prolaktinu

prolaktin způsobuje gynekomastii, galaktoreu, anovulační cykly, snížení libida, anorgasmie, poruchy erekce a ejakulace

zvýšení dopaminu - zvyšuje libido a schopnost prožít orgasmus

'''účinek dopaminu podporují:''' levodopa, bromocriptin, amantadin, apomorfin, selegilin

'''účinek dopaminu snižují:''' centrálně - neuroleptika, periferně metoklopramid, domperidon

== GABA ==
vzniká z glutamátu ''Glu-dekarboxylázou''

receptory:
* GABAA - otevírají nebo zavírají chloridové kanály, jsou alostericky modulovány benzodiazepinovými receptory (zčásti alkoholem)
* GABAB - váže se na něj především myorelaxans baklofen

'''účinek GABA podporují:''' barbituráty, benzodiazepiny

''účinek GABA snižují:''' flumazenil, kofein

== Serotonin ==
prekurzorem je tryptofan, (zvyšuje koncentraci prolaktinu)

serotonin je uvolňován do synaptické štěrbiny při stresu, ale jeho vyšší koncentrace pomáhá některé následky chronického stresu odstranit

nejvýznamnějším serotoninergním jádrem je nc. raphe

projekce z nc. raphe do frontální kůry se rozhodujícím způsobem podílejí na regulaci afektivity, projekce do BG pomáhají kontrolovat motoriky a také obsese a nutkavé chování

projekce do limbických struktur regulují úzkost a panické reakce, projekce do hypotalamu regulují chuť k jídlu a potravové chování

vysoká hladina serotoninu v mozkovém kmeni reguluje spánek, především non-REM

sedm podtypů receptorů, různé účinky, úzká provázanost noradrenalinu se serotoninem
* 5-HT1D + alfa2 adrenergní - klíčové presynaptické receptory snižující uvolňování serotoninu do synaptické štěrbiny (ovládán noradrenalinem i serotoninem)
* alfa 1 adrenergní - zvyšují uvolňování serotoninu (inhibuje ho AD IV. mirtazepin)
* 5-HT3 - chemoreceptory v kmeni spouštějící zvracení
* serotoninové descendentní dráhy v míše kontrolují míšní reflexy, které zpostředkovávají reakce vedoucí k ejakulaci a orgazmu
* 5-HT3 a 5-HT4 ve střevě rgulují apetit a GIT motilitu

'''účinek serotoninu podporují:''' antidepresiva

'''účinek serotoninu podporují:'''reserpin, ergotamin, sumatriptan

[[category:Psychiatrie]]
[[category:Neurologie]]