Neisseria meningitidis - Historie editací

Kulan v 16. 1. 2022, 17:15

2022-01-16T17:15:05Z

← Starší verze		Verze z 16. 1. 2022, 17:15
Řádka 11:		Řádka 11:
	přirozený primární patogen pouze pro člověka		přirozený primární patogen pouze pro člověka

-	často se vyskytuje v nasofaryngu (odtud může proniknout do krve), asi 5% populace jsou asymptomatičtí přenašeči	+	často se vyskytuje v nasofaryngu (odtud může proniknout do krve), asi 5% populace jsou asymptomatičtí přenašeči
		+
		+	(nevíce u náctiletých s vrcholem kolem 19 let - kolonizováno až 24 %)

	kapénková infekce		kapénková infekce

Kulan v 28. 1. 2011, 08:43

2011-01-28T08:43:32Z

← Starší verze		Verze z 28. 1. 2011, 08:43
Řádka 22:		Řádka 22:
	'''meningokoková sepse''' - nejzávažnější forma, postihuje cca 25% pacientů, smrtnost je také cca 25%		'''meningokoková sepse''' - nejzávažnější forma, postihuje cca 25% pacientů, smrtnost je také cca 25%

-	začátek má nespecifické projevy: teploty, únavnost, bolesti kloubů a svalů, poměrně brzy se objeví petechie na trupu a DKK, časem splývají do sufuzí (DIC)	+	začátek má nespecifické projevy: teploty, únavnost, bolesti kloubů a svalů, poměrně brzy se objeví '''petechie''' na trupu a DKK, časem splývají do sufuzí (DIC)

-	progrese do sepse je rychlá - tachykardie, tachypnoe, hypotenze	+	progrese do sepse je rychlá - '''tachykardie''', tachypnoe, '''hypotenze'''

	u neléčených pacientů se většinou záhy dostaví septický šok - chladná, opocená, mramorová kůže, cyanóza, hypotenze, poruchy vědomí		u neléčených pacientů se většinou záhy dostaví septický šok - chladná, opocená, mramorová kůže, cyanóza, hypotenze, poruchy vědomí

Kulan v 23. 1. 2011, 11:07

2011-01-23T11:07:36Z

← Starší verze		Verze z 23. 1. 2011, 11:07
Řádka 5:		Řádka 5:
	kataláza +, oxidáza +		kataláza +, oxidáza +

-	okyseluje sacharidy ('''g''''lukózu i '''m'''altózu) bez tvorby plynu	+	okyseluje sacharidy ('''g'''lukózu i '''m'''altózu) bez tvorby plynu

	nejdůležitějším antigenem je pouzderný polysacharid (protektivní) faktor virulence		nejdůležitějším antigenem je pouzderný polysacharid (protektivní) faktor virulence
Řádka 11:		Řádka 11:
	přirozený primární patogen pouze pro člověka		přirozený primární patogen pouze pro člověka

-	často se vyskytuje v nasofaryngu (odtud může proniknout do krve)	+	často se vyskytuje v nasofaryngu (odtud může proniknout do krve), asi 5% populace jsou asymptomatičtí přenašeči

	kapénková infekce		kapénková infekce

-	'''velmi účinný endotoxin''' - sklon k DIC, způsobuje krvácení, petechie	+	'''velmi účinný endotoxin''' - sklon k DIC, způsobuje krvácení, '''petechie'''
		+
		+	'''IgA1-proteáza''' - štěpí IgA


Řádka 33:		Řádka 35:
	'''meningokoková meningitida''' - tvoří také cca 25%, smrtnost je nízká		'''meningokoková meningitida''' - tvoří také cca 25%, smrtnost je nízká

-	po úvodních nespecifických chřipkovitých příznacích se rozvíjí bolesti hlavy, zvracení, meningeální příznaky, neklid až porucha vědomí, křeče	+	po úvodních nespecifických chřipkovitých příznacích se rozvíjí bolesti hlavy, zvracení, meningeální příznaky, neklid až porucha vědomí, křeče, petechie


Řádka 39:		Řádka 41:

	méně závažné než u pacientů s převládajícími příznaky sepse		méně závažné než u pacientů s převládajícími příznaky sepse
		+
		+	u kojenců - vypouklá fontanela, u starších dětí již poziitivní klasické meningeální příznaky


Řádka 53:		Řádka 57:

	odběr krve a hemokultury (PCR) pokud možno před podáním ATB		odběr krve a hemokultury (PCR) pokud možno před podáním ATB
		+
		+	kultivace na VCN čokoládovém agaru (vankomycin (G+) - kolistin (G-) - nystatin (mykózy)) + CO<sub>2</sub>
		+
		+	(na tomto agaru rostou jenom neisserie, dále rozlišení že jen n. meningitidis zkvašuje maltózu)

	Lumbální punkce je nezbytná pro potvrzení diagnózy		Lumbální punkce je nezbytná pro potvrzení diagnózy
Řádka 63:		Řádka 71:
	2. adekvátní oxygenace		2. adekvátní oxygenace

-	3. ATB - úvodním lékem je ceftriaxon, po potvrzení diagnózy se přechází na penicilin G, ev. při alergii chloramfenikol, , glukokortikoidy	+	3. ATB - úvodním lékem je [[Antibiotika#Cefalosporiny\|ceftriaxon]], po potvrzení diagnózy se přechází na [[Antibiotika#Peniciliny\|penicilin G]], ev. při alergii [[Antibiotika#Chloramfenikol\|chloramfenikol]], glukokortikoidy



	[[category:Infekce]]		[[category:Infekce]]

Kulan v 22. 1. 2011, 14:57

2011-01-22T14:57:55Z

← Starší verze		Verze z 22. 1. 2011, 14:57
Řádka 5:		Řádka 5:
	kataláza +, oxidáza +		kataláza +, oxidáza +

-	okyseluje sacharidy bez tvorby plynu	+	okyseluje sacharidy ('''g''''lukózu i '''m'''altózu) bez tvorby plynu

	nejdůležitějším antigenem je pouzderný polysacharid (protektivní) faktor virulence		nejdůležitějším antigenem je pouzderný polysacharid (protektivní) faktor virulence

Kulan v 22. 1. 2011, 13:56

2011-01-22T13:56:45Z

← Starší verze		Verze z 22. 1. 2011, 13:56
Řádka 15:		Řádka 15:
	kapénková infekce		kapénková infekce

-	'''velmi účinný endotoxin''' - sklon k DIC	+	'''velmi účinný endotoxin''' - sklon k DIC, způsobuje krvácení, petechie

Kulan v 19. 12. 2010, 01:04

2010-12-19T01:04:41Z

← Starší verze		Verze z 19. 12. 2010, 01:04
Řádka 1:		Řádka 1:
-	~~vyvolavatel '''hnisavé meningitidy'''~~
-
	G- diplokoky, opouzdřené, při infekci žijí uvnitř fagocytů		G- diplokoky, opouzdřené, při infekci žijí uvnitř fagocytů

Řádka 17:		Řádka 15:
	kapénková infekce		kapénková infekce

-	velmi účinný endotoxin	+	'''velmi účinný endotoxin''' - sklon k DIC
		+
		+
		+	'''meningokoková sepse''' - nejzávažnější forma, postihuje cca 25% pacientů, smrtnost je také cca 25%
		+
		+	začátek má nespecifické projevy: teploty, únavnost, bolesti kloubů a svalů, poměrně brzy se objeví petechie na trupu a DKK, časem splývají do sufuzí (DIC)
		+
		+	progrese do sepse je rychlá - tachykardie, tachypnoe, hypotenze
		+
		+	u neléčených pacientů se většinou záhy dostaví septický šok - chladná, opocená, mramorová kůže, cyanóza, hypotenze, poruchy vědomí
		+
		+	DIC vede až k fulminantní purpuře, spojená s krvácením z předchozích vpichů a spontánně ze sliznic
		+
		+	většinou dojde k multiorgánovému selhání (Waterhouse-Fridrichson - krvácení do nadledvin a parenchymových orgánů)
		+
		+
		+	'''meningokoková meningitida''' - tvoří také cca 25%, smrtnost je nízká
		+
		+	po úvodních nespecifických chřipkovitých příznacích se rozvíjí bolesti hlavy, zvracení, meningeální příznaky, neklid až porucha vědomí, křeče
		+
		+
		+	'''smíšená forma - sepse + meningitida''' - nejčastější (cca 50%), smrtnost kolem 10%
		+
		+	méně závažné než u pacientů s převládajícími příznaky sepse
		+
		+
		+	vzácnější projevy:
		+	* meningokokcémie
		+	* purulentní artritida, perikarditida nebo pleuritida
		+	* pneumonie
		+	* konjunktivitida, uretritida
		+
		+
		+	'''Dg:'''
		+
		+	úvodní diagnostika je pouze klinická
		+
		+	odběr krve a hemokultury (PCR) pokud možno před podáním ATB
		+
		+	Lumbální punkce je nezbytná pro potvrzení diagnózy
		+
		+
		+	'''Terapie:'''
		+
		+	1. stabilizace oběhu
		+
		+	2. adekvátní oxygenace
		+
		+	3. ATB - úvodním lékem je ceftriaxon, po potvrzení diagnózy se přechází na penicilin G, ev. při alergii chloramfenikol, , glukokortikoidy

-	~~[[penicilin]] i.v. [[chloramfenikol]], [[ceftriaxon]], glukokortikoidy~~

-	~~při podezření na meningitidu -> lumbální punkce (pak na agar)~~

	[[category:Infekce]]		[[category:Infekce]]

Kulan v 21. 11. 2010, 21:43

2010-11-21T21:43:39Z

← Starší verze		Verze z 21. 11. 2010, 21:43
Řádka 23:		Řádka 23:
	při podezření na meningitidu -> lumbální punkce (pak na agar)		při podezření na meningitidu -> lumbální punkce (pak na agar)

-	[[category:~~bakterie~~]]	+	[[category:Infekce]]

Kulan v 19. 9. 2009, 21:52

2009-09-19T21:52:14Z

← Starší verze		Verze z 19. 9. 2009, 21:52
Řádka 22:		Řádka 22:

	při podezření na meningitidu -> lumbální punkce (pak na agar)		při podezření na meningitidu -> lumbální punkce (pak na agar)
		+
		+	[[category:bakterie]]

Kulan: Založena nová stránka: vyvolavatel '''hnisavé meningitidy''' G- diplokoky, opouzdřené, při infekci žijí uvnitř fagocytů striktně aerobní, kultivačně náročná kataláza +, oxid…

2009-09-19T20:54:13Z

Založena nová stránka: vyvolavatel '''hnisavé meningitidy''' G- diplokoky, opouzdřené, při infekci žijí uvnitř fagocytů striktně aerobní, kultivačně náročná kataláza +, oxid…

Nová stránka

vyvolavatel '''hnisavé meningitidy'''

G- diplokoky, opouzdřené, při infekci žijí uvnitř fagocytů

striktně aerobní, kultivačně náročná

kataláza +, oxidáza +

okyseluje sacharidy bez tvorby plynu

nejdůležitějším antigenem je pouzderný polysacharid (protektivní) faktor virulence

přirozený primární patogen pouze pro člověka

často se vyskytuje v nasofaryngu (odtud může proniknout do krve)

kapénková infekce

velmi účinný endotoxin

[[penicilin]] i.v. [[chloramfenikol]], [[ceftriaxon]], glukokortikoidy

při podezření na meningitidu -> lumbální punkce (pak na agar)