Nádory měkkých tkání - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:40

2018-06-03T21:40:49Z

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:40
Řádka 86:		Řádka 86:

	[[category:Revmatologie]]		[[category:Revmatologie]]
-	[[category:~~Nádory~~]]	+	[[category:Onkologie]]
	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan v 3. 6. 2018, 21:05

2018-06-03T21:05:38Z

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:05
Řádka 85:		Řádka 85:


-	[[category:~~Poruchy lokomoce~~]]	+	[[category:Revmatologie]]
	[[category:Nádory]]		[[category:Nádory]]
	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan: /* Tumory hladkého svalstva */

2010-10-14T01:18:50Z

Tumory hladkého svalstva

← Starší verze		Verze z 14. 10. 2010, 01:18
Řádka 63:		Řádka 63:

	== Tumory hladkého svalstva ==		== Tumory hladkého svalstva ==
-	'''Leiomyom''' - benigní, časté, dobře ohraničené, mohou vzniknout kdekoliv v těle, nejčastěji ale v děloze	+	'''Leiomyom''' - benigní, časté, dobře ohraničené, mohou vzniknout kdekoliv v těle (v kůži u arector pilli a u cév), nejčastěji ale v děloze

	'''Leiomyosarkom''' - 10 - 20% sarkomů měkkých tkání, většinou se vyskytují u dospělých žen, nejčastěji u kůže a hlubokých měkkých tkání končetin a retroperitoneum. Nejčastěji mají podobu tuhé nebolestivé útvary, retroperitoneální mohou být velké a utlačovat okolí. Jsou to vřetenité buňky s jádrem tvaru cigarety,		'''Leiomyosarkom''' - 10 - 20% sarkomů měkkých tkání, většinou se vyskytují u dospělých žen, nejčastěji u kůže a hlubokých měkkých tkání končetin a retroperitoneum. Nejčastěji mají podobu tuhé nebolestivé útvary, retroperitoneální mohou být velké a utlačovat okolí. Jsou to vřetenité buňky s jádrem tvaru cigarety,
-
-

	== Tumory příčně pruhovaného svalstva ==		== Tumory příčně pruhovaného svalstva ==

Kulan v 14. 10. 2010, 01:13

2010-10-14T01:13:35Z

← Starší verze		Verze z 14. 10. 2010, 01:13
Řádka 89:		Řádka 89:
	[[category:Poruchy lokomoce]]		[[category:Poruchy lokomoce]]
	[[category:Nádory]]		[[category:Nádory]]
		+	[[category:Kožní]]

Kulan: /* Nádory tukové tkáně */

2010-10-14T01:09:17Z

Nádory tukové tkáně

← Starší verze		Verze z 14. 10. 2010, 01:09
Řádka 20:		Řádka 20:
	* pleomorfický (= mnohotvarý)		* pleomorfický (= mnohotvarý)
	* angiolipom		* angiolipom
-	většinou jsou pohyblivé, pomalu se zvětšující, nebolestivé	+	většinou jsou pohyblivé, pomalu se zvětšující, nebolestivé
		+
		+	ale velká ložiska tuku na trupu mohou být rozměrnější, než se zdá

Kulan: /* Fibrohistiocytální tumory */

2010-09-12T20:37:33Z

Fibrohistiocytální tumory

← Starší verze		Verze z 12. 9. 2010, 20:37
Řádka 56:		Řádka 56:


-	'''Maligní fibrózní histiocytom''' - různé typy sarkomů měkkých tkání, charakterizované výrazným cytologickým pleomorfismem, přítomností vícejaderných buněk různých podivných tvarů se storiformním uspořádáním (storiformní = jako rohože). Většinou jsou 5 - 20 cm velké, šedo bílé, neopouzdřené, často vypadají ohraničeně (ale nejsou). Většinou se vyskytují ve svalstvu proximálních končetin nebo v retroperitoneu. Většinou jsou extrémně agresivní a často brzy metastazují.	+	'''Maligní fibrózní histiocytom''' - různé typy sarkomů měkkých tkání, charakterizované výrazným cytologickým pleomorfismem, přítomností vícejaderných buněk různých podivných tvarů se storiformním uspořádáním (storiformní = jako rohože). Většinou jsou 5 - 20 cm velké, šedo bílé, neopouzdřené, často vypadají ohraničeně (ale nejsou). Většinou se vyskytují v podkožních tkáních a ve svalstvu proximálních končetin nebo v retroperitoneu. Někdy po ozáření (jizvy po odstranění karcinomu prsu. Většinou jsou extrémně agresivní a často brzy metastazují.
-		+
-	~~'''Bednářův nádor''' - vzácná pigmentovaná varianta protuberujícího dermatofibrosarkomu~~	+

		+	'''Bednářův nádor''' - vzácná pigmentovaná varianta protuberujícího dermatofibrosarkomu

	== Tumory hladkého svalstva ==		== Tumory hladkého svalstva ==

Kulan: /* Nádory tukové tkáně */

2010-09-12T20:35:57Z

Nádory tukové tkáně

← Starší verze		Verze z 12. 9. 2010, 20:35
Řádka 27:		Řádka 27:
	většinou dobře ohraničená ložiska		většinou dobře ohraničená ložiska
	* dobře diferencovaný - dobrá prognóza		* dobře diferencovaný - dobrá prognóza
-	* myxoidní - hojná hlenovitá extracelulární hmota, dobrá prognóza	+	* myxoidní - hojná hlenovitá extracelulární hmota, dobře diferenciovaný, dobrá prognóza
-	* ~~oválné a pleomorfní~~ - agresivní, s ~~lipoblsty~~ (fetální tukové buňky) mají špatnou prognózu	+	* lipoblastový - naprostá převaha lipoblastů
-		+	* okulatobuněčný - agresivní, velmi maligní s lipoblasty (fetální tukové buňky) mají špatnou prognózu

	== Fibrózní nádory ==		== Fibrózní nádory ==

Kulan v 12. 9. 2010, 20:33

2010-09-12T20:33:30Z

← Starší verze		Verze z 12. 9. 2010, 20:33
Řádka 1:		Řádka 1:
	jakékoliv nádory neepiteliální tkáně jiné než kostí, chrupavky, CNS, hematopoetické a lymfoidní tkáně		jakékoliv nádory neepiteliální tkáně jiné než kostí, chrupavky, CNS, hematopoetické a lymfoidní tkáně
		+
		+	-> svaly, vazivo, cévy, intersticium, mezi orgány, etroperitoneum, končetiny..

	benigní 100 : 1 maligní (bez svalů skeletu)		benigní 100 : 1 maligní (bez svalů skeletu)

Kulan: /* Tumory příčně pruhovaného svalstva */

2010-09-12T20:11:21Z

Tumory příčně pruhovaného svalstva

← Starší verze		Verze z 12. 9. 2010, 20:11
Řádka 67:		Řádka 67:

	== Tumory příčně pruhovaného svalstva ==		== Tumory příčně pruhovaného svalstva ==
-		+	'''Rhabdomyom myokardu''' - s tuberózní sklerózou postihující glii

	'''Rhabdomyosarkom'''		'''Rhabdomyosarkom'''
Řádka 75:		Řádka 75:
	objevuje se před 20. rokem, nejčastěji se vyskytují na hlavě, krku a močopohlavní soustavě (přesto že tam vlastně pořádně svalstvo není)		objevuje se před 20. rokem, nejčastěji se vyskytují na hlavě, krku a močopohlavní soustavě (přesto že tam vlastně pořádně svalstvo není)

-	~~některé~~, ~~zvláště ty blízko sliznice~~ jsou ~~růžové grepoovité útvary~~ (~~sarcoma botryoides~~)	+	rozdělují se podle věku ve kterém se vyskytují
-	* embryonální	+	* embryonální - sarcoma botryoides - vypadá trochu jako hydatiformní mola (růžový hrozníčkovitý grepovitý útvar), velice řídká vazivová tkáň, jsou ze svaloviny dna pánevního (u holčiček vagina, u chlapečků močový měchýř)
-	* alveolární	+	* alveolární - juvenilní 20-30 let - poměrně častý výskyt v krku
-	* pleomorfický	+	* adultní - pleomorfický vzhled - nápadně velké (raketové bb (tenisová raketa))
	'''rhabdomyoblast''' je diagnostická buňka u všech z nich, má granulární eozinofilní cytoplazmu s tlustými i tenkými filamenty, mohou být oválné nebo prodloužené (pulci)		'''rhabdomyoblast''' je diagnostická buňka u všech z nich, má granulární eozinofilní cytoplazmu s tlustými i tenkými filamenty, mohou být oválné nebo prodloužené (pulci)

Kulan: Založena nová stránka: jakékoliv nádory neepiteliální tkáně jiné než kostí, chrupavky, CNS, hematopoetické a lymfoidní tkáně benigní 100 : 1 maligní (bez svalů skeletu) predis…

2010-09-12T14:37:28Z

Založena nová stránka: jakékoliv nádory neepiteliální tkáně jiné než kostí, chrupavky, CNS, hematopoetické a lymfoidní tkáně benigní 100 : 1 maligní (bez svalů skeletu) predis…

Nová stránka

jakékoliv nádory neepiteliální tkáně jiné než kostí, chrupavky, CNS, hematopoetické a lymfoidní tkáně

benigní 100 : 1 maligní (bez svalů skeletu)

predispozující je radiace, popáleniny, vystavení toxinům

histologická klasifikace je zásadní, u sarkomů je pro predikci důležitý grading (na stupni diferenciace)

== Nádory tukové tkáně ==

'''Lipom''' - benigní tumor tukové tkáně jsou nejčastější benigní nádory měkkých tkání v dospělosti
* konvenční lipom - nejčastější, měkký, žlutý, dobře opouzdřený, různé velikosti. Obsahuje maturované bílé tukové buňky
* myolipom
* vřetenitý? (spindle-cell)
* myelolipom
* pleomorfický (= mnohotvarý)
* angiolipom
většinou jsou pohyblivé, pomalu se zvětšující, nebolestivé

'''Liposarkom''' - maligní neoplazie adipocytů, nejčastěji v páté a šesté dekádě. Většinou vznikají z hlubokých tukových tkání nebo z viscerálního tuku.

většinou dobře ohraničená ložiska
* dobře diferencovaný - dobrá prognóza
* myxoidní - hojná hlenovitá extracelulární hmota, dobrá prognóza
* oválné a pleomorfní - agresivní, s lipoblsty (fetální tukové buňky) mají špatnou prognózu

== Fibrózní nádory ==

'''Nodulární fasciitida''' - benigní reaktivní fibroblastická proliferace, která se typicky vyskytuje u dospělých na hřbetní straně předloktí, dále na hrudi a zádech. Většinou pacient příchází s několik týdnů rostoucím solitárním rychle se zvětšujícím, někdy bolestivým ložiskem. Většinou několik centimetrů v největším rozměru, nodulární, špatně ohraničený. Obsahuje náhodně uspořádané nezralé fibroblasty, četné myxoidní stroma. Fibroblasty mohou mít různé tvary.

'''Osifikující myositida''' - obsahuje metaplastickou kost, většinou se vytvoří v proximálních svalových skupinách končetin u atletických mladých lidí nebo po traumatu. Postižené místo je nejprve natekléa bolestivé, časem se přetvořující na nebolestivé, tvrdé, dobře ohraničené ložisko. Je důležité odlišit toto ložisko od extraskeletálního osteosarkomu.

'''Fibromatóza''' - skupina fibroblastických proliferací, charakteristických infiltrovaným růstem a s častým opětovným výskytem i po odstranění. Některé formy jsou lokálně agresiví, ale nemetastazují. Šedo-bílé, tuhé, špatně ohraničené, infiltrující, 1 - 15 cm, složeny z myofibroblastů, některé jsou více buněčné, některé spíše s kolagenem
* '''povrchová fibromatóza''' - v povrchové fascii (např. Dupuytrenova kontraktura, penilní fibromatóza). Způsobují deformity v dřívějším věku
* '''hluboká fibromatóza''' - desmoidní tumory - břišní dutiny a svalů trupu a končetin, některé mohou být součástí Gardnerova syndromu

'''Fibrosarkom''' - maligní tumory z fibroblastů. Většinou se objevují u dospělých, typicky v hlubokých tkáních hýždí, kolena a retroperitonea. Rostou pomalu a většinou se diagnostikují až po několika letech růstu. Jsou měkké, špatně ohraničené, infiltrující , často s oblastmi hemoragií a nekróz

== Fibrohistiocytální tumory ==

směs fibribastů a lipidy nacpaných buněk připomínající aktivované makrofágy, nádorové buňky mohou být obojího typu

'''Dermatofibrom''' - benigní fibrózní histiocytom, celkem časté u dospělých, oválné do 1 cm pohyblivé noduly v demis nebo v podkožním vazivu. Typicky obsahují jemné, provázané vřetenovité buňky smíchané s pěnitými histiocyty bohatými na lipidy, Okraje lézí bývají infiltrující, ale výraznějsší invaze nebývají.

'''Maligní fibrózní histiocytom''' - různé typy sarkomů měkkých tkání, charakterizované výrazným cytologickým pleomorfismem, přítomností vícejaderných buněk různých podivných tvarů se storiformním uspořádáním (storiformní = jako rohože). Většinou jsou 5 - 20 cm velké, šedo bílé, neopouzdřené, často vypadají ohraničeně (ale nejsou). Většinou se vyskytují ve svalstvu proximálních končetin nebo v retroperitoneu. Většinou jsou extrémně agresivní a často brzy metastazují.

'''Bednářův nádor''' - vzácná pigmentovaná varianta protuberujícího dermatofibrosarkomu

== Tumory hladkého svalstva ==
'''Leiomyom''' - benigní, časté, dobře ohraničené, mohou vzniknout kdekoliv v těle, nejčastěji ale v děloze

'''Leiomyosarkom''' - 10 - 20% sarkomů měkkých tkání, většinou se vyskytují u dospělých žen, nejčastěji u kůže a hlubokých měkkých tkání končetin a retroperitoneum. Nejčastěji mají podobu tuhé nebolestivé útvary, retroperitoneální mohou být velké a utlačovat okolí. Jsou to vřetenité buňky s jádrem tvaru cigarety,

== Tumory příčně pruhovaného svalstva ==

'''Rhabdomyosarkom'''

skoro všechny nádory svalů jsou maligní

objevuje se před 20. rokem, nejčastěji se vyskytují na hlavě, krku a močopohlavní soustavě (přesto že tam vlastně pořádně svalstvo není)

některé, zvláště ty blízko sliznice jsou růžové grepoovité útvary (sarcoma botryoides)
* embryonální
* alveolární
* pleomorfický
'''rhabdomyoblast''' je diagnostická buňka u všech z nich, má granulární eozinofilní cytoplazmu s tlustými i tenkými filamenty, mohou být oválné nebo prodloužené (pulci)

[[category:Poruchy lokomoce]]
[[category:Nádory]]