http://kulan.cz/index.php?action=history&feed=atom&title=Farmakoterapie_v_pediatriiFarmakoterapie v pediatrii - Historie editací2026-04-13T05:34:44ZHistorie editací této stránkyMediaWiki 1.15.1http://kulan.cz/index.php?title=Farmakoterapie_v_pediatrii&diff=5904&oldid=prevKulan: Založena nová stránka: nutno zvolit vhodnou lékovou formu (sirupy s příchutěmi atd.), jinak může být snížená compliance kvůli hořké chuti apod. někdy odlišná místa aplikace * m…2011-12-17T21:53:51Z<p>Založena nová stránka: nutno zvolit vhodnou lékovou formu (sirupy s příchutěmi atd.), jinak může být snížená compliance kvůli hořké chuti apod. někdy odlišná místa aplikace * m…</p>
<p><b>Nová stránka</b></p><div>nutno zvolit vhodnou lékovou formu (sirupy s příchutěmi atd.), jinak může být snížená compliance kvůli hořké chuti apod.<br />
<br />
někdy odlišná místa aplikace <br />
* m. quadriceps femoris místo m. gluteus medius - nižší riziko Nikolaudova syndromu (prudká pálivá bolest v místě vpichu a v celé DK s projevy akutní ischemie po aplikaci penicilinů)<br />
* intraoseální aplikace (distální femur) při nemožnosti žilní kanylace <br />
<br />
<br />
'''perorální aplikace''' - absorpce se odvíjí od zralosti GITu, u plně kojených dětí je v žaludku pH cca 5 -> to je příčinou horší disociace slabě bazických léčiv a tedy i jejich vyšší absorpce. Peristaltika bývá zpočátku pomalejší, následně se zrychluje a je rychlejší než u dospělých<br />
<br />
<br />
'''Dosis pro infantibus = dosis pro adultis x povrch těla v m<sup>2</sup>/1,7''' <br />
<br />
vysoký podíl tělesné vody - hydrofilní dávky nutno dávat v relativně vyšších dávkách <br />
<br />
nižší koncentrace albuminu - vyšší volná frakce - u novorozeneckého ikteru kompetice s bilirubinem pokud se látka váže na albumin, riziko jádrového ikteru <br />
<br />
nižší tvorba žlučových kyselin: nižší dostupnost lipofilních látek (např. benzodiazepiny) <br />
<br />
nezralá biotransformace <br />
<br />
nezralé ledviny (nižší GFR, nižší tubulární sekrece)<br />
<br />
<br />
Specifické KI u dětí: <br />
* tetracykliny - negativní působení na zuby a kosti <br />
* chloramfenikol - gray baby syndrom <br />
* chinolony - nepříznivé působení na kloubní chrupavku <br />
* kortikosteroidy - relativní KI - zpomalení růstu<br />
* salicyláty - Reyův syndrom <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
[[category:Farmakologie]]<br />
[[category:Pediatrie]]</div>Kulan