CNS Dráhy - Historie editací

Kulan v 21. 4. 2011, 23:50

2011-04-21T23:50:57Z

← Starší verze		Verze z 21. 4. 2011, 23:50
Řádka 1:		Řádka 1:
		+
		+	== Dráhy zadních provazců ==
		+	'''tr. spino-bulbo-thalamo-corticalis'''
		+
		+	procházející v zadních míšních provazcích jako fasciculus cuneatus + fasciculus gracilis
		+
		+	je to vývojově modernější dráha vedoucí rychlé a přesné informace (dotyk, propriocepce, vibrace, diskriminační čití)
		+
		+
		+	3 - neuronová dráha:
		+	* 1. neuron v ggl. spinale míšního nervu
		+	* 2. neuron v oblongatě - nc. gracilis + nc. cuneatus, odtud vychází dráhy překříženě na opačnou stranu (od této chvíle mluvíme o ''Lemniscus medialis'')
		+	* 3. neuron v thalamu (VPL/VPM) s axony vedoucími do mozkové kůry g. postcentralis (area 3, 2, 1), somatotopická lokalizace (homunkulus)
		+
		+

	== Dráhy bolesti ==		== Dráhy bolesti ==
Řádka 8:		Řádka 23:
	vede ostrou, dobře lokalizovatelnou bolest (anterior spíše hrubý dotyk, lateralis spíše bolest a teplo)		vede ostrou, dobře lokalizovatelnou bolest (anterior spíše hrubý dotyk, lateralis spíše bolest a teplo)

-	vedeno AΔ vlákny - jsou málo myelinizované a rychlé	+	vedeno AΔ vlákny - jsou málo myelinizované a rychlé (2 - 30 m/s)

	rychlá dráha také proto, že se nikde nepřepojuje (na interneuronech)		rychlá dráha také proto, že se nikde nepřepojuje (na interneuronech)


-	do VPL~~/VPM~~ thalamu a dále do gyrus postcentralis (area 3, 2, 1 - somatosenzorická kůra, homunkulus)	+	do VPL thalamu a dále do gyrus postcentralis (area 3, 2, 1 - somatosenzorická kůra, homunkulus)


Řádka 19:		Řádka 34:
	'''Pomalá bolest'''		'''Pomalá bolest'''

-	vlálna C - nemyelinizovaná (pomalá)	+	vlálna C - nemyelinizovaná - pomalá (0,5 - 2 m/s)

	cca 80% všech vláken vedoucích bolest jsou C vlákna		cca 80% všech vláken vedoucích bolest jsou C vlákna

Kulan: /* Extrapyramidové dráhy */

2011-04-21T23:34:50Z

Extrapyramidové dráhy

← Starší verze		Verze z 21. 4. 2011, 23:34
Řádka 59:		Řádka 59:
	* nejdou přes pyramidu		* nejdou přes pyramidu
	* zajišťují především mimovolní koordinaci pohybů		* zajišťují především mimovolní koordinaci pohybů
		+

	* ''tr. vestibulospinalis'' - zvyšuje tonus extensorů		* ''tr. vestibulospinalis'' - zvyšuje tonus extensorů

Kulan: Založena nová stránka: == Dráhy bolesti == jsou přenášeny v anterolaterálním systému '''Rychlá bolest''' - '''tr. spinothalamicus ant. + lat.''' vede ostrou, dobře lokalizovatelnou …

2011-04-21T23:34:37Z

Založena nová stránka: == Dráhy bolesti == jsou přenášeny v anterolaterálním systému '''Rychlá bolest''' - '''tr. spinothalamicus ant. + lat.''' vede ostrou, dobře lokalizovatelnou …

Nová stránka

== Dráhy bolesti ==
jsou přenášeny v anterolaterálním systému

'''Rychlá bolest''' - '''tr. spinothalamicus ant. + lat.'''

vede ostrou, dobře lokalizovatelnou bolest (anterior spíše hrubý dotyk, lateralis spíše bolest a teplo)

vedeno AΔ vlákny - jsou málo myelinizované a rychlé

rychlá dráha také proto, že se nikde nepřepojuje (na interneuronech)

do VPL/VPM thalamu a dále do gyrus postcentralis (area 3, 2, 1 - somatosenzorická kůra, homunkulus)

'''Pomalá bolest'''

vlálna C - nemyelinizovaná (pomalá)

cca 80% všech vláken vedoucích bolest jsou C vlákna

bolest je tupá, dlouhodobá, špatně lokalizovatelná, má difúzní korovou projekci (ne homunkulus)

horší lokalizace je dána velkým množstvím interneuronů a přepojení, než se dráha dostane do kůry (a kůra proto nemůže říct z jakého místa přesně bolest přichází)

jedná se především o chronickou bolest, typicky u útrobních orgánů

'''tr. spinoreticularis''' - do RF, dále pokračuje jako '''tr. reticulothalamicus''' (přes ncc. intralaminares thalamu) a dle do prefrontální oblasti (area 6, 9), v gyrus cinguli vzniká očekávání bolesti

'''tr. spinomezencephalicus''' (= tr. spinoparabrachialis), který jde do periakveduktální šedi, z této dráhy přichází afektivně-emotivní složka bolesti

dále jde:
* přes ''fasciculus longitudinalis posterior'' do hypothalamu a dál k autonomním jádrům pro vegetativní odpověď na bolest
* do amygdaly

== Pyramidová dráha ==
'''tr. coticospinalis''' (= tr. pyramidalis)

je to dvouneuronová dráha - kůra -> motoneurony (když se nepočítají interneurony)

* 30% vychází z primární motorické kůry (z této vrstvy vycházejí dráhy z obřích Betzových buněk, které mají velké a hodně myelinizované axony, jdoucí přímo k α-motoneuronům bez přepojení interneurony)
* 30% vychází z premotorické kůry a suplementární kůry
* 40% vychází z g. postcentralis (senzorická kůra), zde z 5. vrstvy (z pyramidových buněk v této vrstvě)

dráhy jdou přes ''capsula interna'' (crus posterior) a dále směrem k pyramidě

v oblongatě dochází ke křížení (''decusatio pyramidum'') cca 80% vláken, která dále sestupují míchou jako ''tr. corticospinalis lateralis''

zbylá (nezkřížená vlákna) sestupují jako ''tr. corticospinalis anterior'', ale i z těchto se polovina přepojí v míšním segmentu (a zbylých 10% kortikospinální dráhy zůstane nepřekřížených)

== Extrapyramidové dráhy ==
* descendentní dráhy
* nejdou přes pyramidu
* zajišťují především mimovolní koordinaci pohybů

* ''tr. vestibulospinalis'' - zvyšuje tonus extensorů
* ''tr. reticulospinalis'' - z něj část co vychází z pontu zvyšuje tonus extenzorů, část z oblongaty zvyšuje tonus flexorů
* ''tr. rubrospinalis'' - rudimentární dráha zvyšující tonus flexorů (u člověka není významná)
* ''tr. tectospinalis'' - zajišťuje motoriku hlavy a krku (především nečekané reflektivní pohyby zajišťující pohled na nějaké místo, např. kam člověka bodla vosa)
* ''tr. raphespinalis'' - dráha pro tlumení bolesti