Akutní zánětlivé dermatózy - Historie editací

Kulan: /* Uritikarie (vyrážka) */

2010-11-09T01:27:23Z

Uritikarie (vyrážka)

← Starší verze		Verze z 9. 11. 2010, 01:27
Řádka 17:		Řádka 17:
	''perniones'' - oznobeniny - při dlouhodobém působení teplot kolem 0°C		''perniones'' - oznobeniny - při dlouhodobém působení teplot kolem 0°C

-	== Uritikarie (vyrážka) ==	+	== Uritikarie (vyrážka, kopřivka) ==
-	lokální degranulace žírných buněk způsobující zvýšení propustnosti kožních kapilár	+	výsev svědivých prchavých pupenů (pomfů), hojí se ad integrum
		+
		+	lokální degranulace žírných buněk způsobující zvýšení propustnosti kožních kapilár, edém koria, elevace

	většinou způsobeno IgE - IgE dependentní degranulace žírných buněk po expozici alergenů (pyl, jídlo, léky, jedy)		většinou způsobeno IgE - IgE dependentní degranulace žírných buněk po expozici alergenů (pyl, jídlo, léky, jedy)
Řádka 24:		Řádka 26:
	(typ I. hypersensitivní reakce)		(typ I. hypersensitivní reakce)

-	také existuje IgE independentní degranulace způsobená látkami přímo degranulizujícími (opiáty, některá ATB)	+	také existuje IgE independentní degranulace způsobená látkami přímo degranulizujícími (opiáty, některá ATB, komplement)


Řádka 30:		Řádka 32:


-	terapie antihistaminiky, lokálními steroidy	+	terapie antihistaminiky, lokálními steroidy
-		+
-		+

	== Akutní ekzematická dermatida ==		== Akutní ekzematická dermatida ==

Kulan: /* Akutní ekzematická dermatida */

2010-10-05T23:57:07Z

Akutní ekzematická dermatida

← Starší verze		Verze z 5. 10. 2010, 23:57
Řádka 50:		Řádka 50:
	často spojeno s lézemi z rozškrábání		často spojeno s lézemi z rozškrábání

-	* atopický - symptopem je jen svědění, vše ostatní si pacient způsobí sám, pupínky, kopřivka, '''lichenifikace''' - difúzní ztluštění, zvýrazněné kožní linie, měsíce až roky při soustavném působení mechanického dráždění (zvýšení metabolismu, růstové faktory..)
	* na léky		* na léky
	* fotoekzém		* fotoekzém
Řádka 56:		Řádka 55:
	* kontaktní ekzém - stačí i stopové množství alergenu		* kontaktní ekzém - stačí i stopové množství alergenu
	* mikrobiální ekzém - dermatitida u opotřebené kůže, časté u bérců, kotníků		* mikrobiální ekzém - dermatitida u opotřebené kůže, časté u bérců, kotníků
		+	* '''atopický ekzém'''- symptopem je jen svědění, vše ostatní si pacient způsobí sám, pupínky, kopřivka, '''lichenifikace''' - difúzní ztluštění, zvýrazněné kožní linie, měsíce až roky při soustavném působení mechanického dráždění (zvýšení metabolismu, růstové faktory..).
		+	** 2. fáze je do puberty, především v místech flexorových rýh, porucha tvorby lipidů, méně kvalitní maz, kyselý kožní plášť méně kvalitní (velmi snadné infikování, místo s. epidermidis je s. aureus), suchá kůže, která svědí -> škrábance (z poškozených keratinocytů se uvolňují fosfolipidy, z těch kys. arachidonová a leukotrieny a HPETE -> zánět). Dochází ke kombinované buněčné i látkové hyperaktivitě (I + IV) -> '''seropapula''' (spíše cirkulární exkoriace)
		+	** 3. fáze - neurodematitis diseminata (po pubertě), může být lichenifikace, přesun subpopulací k Th1

	== Erytema multiforme ==		== Erytema multiforme ==

Kulan: /* Akutní ekzematická dermatida */

2010-09-16T16:57:20Z

Akutní ekzematická dermatida

← Starší verze		Verze z 16. 9. 2010, 16:57
Řádka 40:		Řádka 40:

	Příště už edukované T-lymfocyty samy putují do látce vystavené kůže, tam vylučují cytokiny, které přitahují další zánětlivé buňky a také poškozují epidermis. (trvá do 48 hodin)		Příště už edukované T-lymfocyty samy putují do látce vystavené kůže, tam vylučují cytokiny, které přitahují další zánětlivé buňky a také poškozují epidermis. (trvá do 48 hodin)
		+
		+	jde o hypersensitivitu IV, zprostředkovanou T-lymfocyty

	charakteristická je:		charakteristická je:

Kulan: /* Pyogenní granulom */

2010-09-16T10:49:22Z

Pyogenní granulom

← Starší verze		Verze z 16. 9. 2010, 10:49
Řádka 78:		Řádka 78:
	- Leyellův syndrom - nejtěžší, život ohrožující forma s puchýři a ulceracemi		- Leyellův syndrom - nejtěžší, život ohrožující forma s puchýři a ulceracemi

-	~~== Pyogenní granulom ==~~
-
-	Na obličeji, rtech, na rukou nebo ve kštici se může po drobném poranění vytvářet větší množství granulační tkáně, která vytváří rychle rostoucí červenofialový až modročerný tumor, měkký, polokulovitý nebo stopkatý, často s erodovaným až zulcerovaným povrchem, někdy hnisavě povleklý. Nebolestivý.
-
-	~~tendence ke krvácení i po minimálním insultu, má bohaté edematózní a mucinózní stroma, pouze místy organizované vazivo~~
-
-	~~Je to reaktivní hyperplázie nebo nádor, histologicky odpovídá lobulárně uspořádanému kapilárnímu hemangiomu~~



	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan: /* Erytema multiforme */

2010-09-15T22:45:32Z

Erytema multiforme

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 22:45
Řádka 64:		Řádka 64:
	+ charakteristické '''terčovité červené''' makuly nebo papuly (CD4+ lymfocyty + Langerhansovy buňky) '''s bledým středem''' (CD8+ lymfocyty)		+ charakteristické '''terčovité červené''' makuly nebo papuly (CD4+ lymfocyty + Langerhansovy buňky) '''s bledým středem''' (CD8+ lymfocyty)

-	zkřížená reakce mezi lékem/mikrobem a strukturami str. bazale a sliznice a ~~poškuzující~~ tyto vrstvy	+	zkřížená reakce mezi lékem/mikrobem a strukturami str. bazale a sliznice a poškouzující tyto vrstvy

	-> lymfocytární infiltrát ve spojnici epidermis-dermis (interface dermatitis)		-> lymfocytární infiltrát ve spojnici epidermis-dermis (interface dermatitis)
Řádka 76:		Řádka 76:
	- Steven-Johnsonův syndrom (forma postuhující sliznice)		- Steven-Johnsonův syndrom (forma postuhující sliznice)

-	- Leyellův syndrom - nejtěžší, život ohrožující forma s puchýři a ulceracemi	+	- Leyellův syndrom - nejtěžší, život ohrožující forma s puchýři a ulceracemi
-		+

	== Pyogenní granulom ==		== Pyogenní granulom ==

Kulan: /* Akutní ekzematická dermatida */

2010-09-15T22:25:01Z

Akutní ekzematická dermatida

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 22:25
Řádka 37:		Řádka 37:
	'''ekzém''' = alergická reakce - červené papulovesikulární mokvající léze s krustami v počáteční fázi, většinou v další fázi přechází v šupinatění		'''ekzém''' = alergická reakce - červené papulovesikulární mokvající léze s krustami v počáteční fázi, většinou v další fázi přechází v šupinatění

-	Po počátečním vystavení sensitizující látce jsou touto látkou modifikovány vlastní strukturální proteiny. Ty jsou pohlceny Langerhansovými buňkami, ty migrují do uzlin, tam prezentují antigeny naivním T-lymfocytům.	+	Po počátečním vystavení sensitizující látce jsou touto látkou modifikovány vlastní strukturální proteiny. Ty jsou pohlceny Langerhansovými buňkami, ty migrují do uzlin, tam prezentují antigeny naivním T-lymfocytům, poprvé trvá tato reakce asi týden

-	Příště už edukované T-lymfocyty samy putují do látce vystavené kůže, tam vylučují cytokiny, které přitahují další zánětlivé buňky a také poškozují epidermis.	+	Příště už edukované T-lymfocyty samy putují do látce vystavené kůže, tam vylučují cytokiny, které přitahují další zánětlivé buňky a také poškozují epidermis. (trvá do 48 hodin)

	charakteristická je:		charakteristická je:
-	* '''spongióza''' - akumulace edémové tekutiny v epidermis, edém prosakuje do intercelulárních prostor, odtahuje keratinocyty od sebe, spojení jsou více napjaté, proto vzhled jako sponge. Je tam povrchový ~~lymfocytární~~ infiltrát, degranulované žírné buňky, papilární edém~~, někdy také eozinofily~~	+	* '''spongióza''' - akumulace edémové tekutiny v epidermis, edém prosakuje do intercelulárních prostor, odtahuje keratinocyty od sebe, spojení jsou více napjaté, proto vzhled jako sponge. Je tam povrchový lymfocyto-eozinofilní infiltrát, degranulované žírné buňky, papilární edém
	* svědění		* svědění
-	* edematózní prosakující léze, často s bulami a ~~vesikuly~~, s postupem času bývá hyperkeratóza (pro chronickou akantózu)	+	* edematózní prosakující léze, často s bulami a intraepidermálními vezikuly, s postupem času bývá hyperkeratóza (pro chronickou akantózu)

	často spojeno s lézemi z rozškrábání		často spojeno s lézemi z rozškrábání

Kulan: /* Pyogenní granulom */

2010-09-15T21:38:16Z

Pyogenní granulom

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 21:38
Řádka 82:		Řádka 82:

	Na obličeji, rtech, na rukou nebo ve kštici se může po drobném poranění vytvářet větší množství granulační tkáně, která vytváří rychle rostoucí červenofialový až modročerný tumor, měkký, polokulovitý nebo stopkatý, často s erodovaným až zulcerovaným povrchem, někdy hnisavě povleklý. Nebolestivý.		Na obličeji, rtech, na rukou nebo ve kštici se může po drobném poranění vytvářet větší množství granulační tkáně, která vytváří rychle rostoucí červenofialový až modročerný tumor, měkký, polokulovitý nebo stopkatý, často s erodovaným až zulcerovaným povrchem, někdy hnisavě povleklý. Nebolestivý.
		+
		+	tendence ke krvácení i po minimálním insultu, má bohaté edematózní a mucinózní stroma, pouze místy organizované vazivo

	Je to reaktivní hyperplázie nebo nádor, histologicky odpovídá lobulárně uspořádanému kapilárnímu hemangiomu		Je to reaktivní hyperplázie nebo nádor, histologicky odpovídá lobulárně uspořádanému kapilárnímu hemangiomu
		+
		+

	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan: /* Pyogenní granulom */

2010-09-15T21:19:01Z

Pyogenní granulom

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 21:19
Řádka 81:		Řádka 81:
	== Pyogenní granulom ==		== Pyogenní granulom ==

-	Na obličeji, rtech, na rukou nebo ve kštici se může po drobném poranění vytvářet větší množství granulační tkáně, která vytváří rychle rostoucí červenofialový až modročerný tumor, měkký, polokulovitý nebo stopkatý, často s erodovaným povrchem, někdy hnisavě povleklý. Nebolestivý.	+	Na obličeji, rtech, na rukou nebo ve kštici se může po drobném poranění vytvářet větší množství granulační tkáně, která vytváří rychle rostoucí červenofialový až modročerný tumor, měkký, polokulovitý nebo stopkatý, často s erodovaným až zulcerovaným povrchem, někdy hnisavě povleklý. Nebolestivý.
		+
		+	Je to reaktivní hyperplázie nebo nádor, histologicky odpovídá lobulárně uspořádanému kapilárnímu hemangiomu

	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan v 15. 9. 2010, 15:23

2010-09-15T15:23:09Z

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 15:23
Řádka 76:		Řádka 76:
	- Steven-Johnsonův syndrom (forma postuhující sliznice)		- Steven-Johnsonův syndrom (forma postuhující sliznice)

-	- Leyellův syndrom - nejtěžší, život ohrožující forma s puchýři a ulceracemi	+	- Leyellův syndrom - nejtěžší, život ohrožující forma s puchýři a ulceracemi
		+
		+
		+	== Pyogenní granulom ==
		+
		+	Na obličeji, rtech, na rukou nebo ve kštici se může po drobném poranění vytvářet větší množství granulační tkáně, která vytváří rychle rostoucí červenofialový až modročerný tumor, měkký, polokulovitý nebo stopkatý, často s erodovaným povrchem, někdy hnisavě povleklý. Nebolestivý.
		+
	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan: /* Akutní ekzematická dermatida */

2010-09-14T14:14:48Z

Akutní ekzematická dermatida

← Starší verze		Verze z 14. 9. 2010, 14:14
Řádka 44:		Řádka 44:
	* '''spongióza''' - akumulace edémové tekutiny v epidermis, edém prosakuje do intercelulárních prostor, odtahuje keratinocyty od sebe, spojení jsou více napjaté, proto vzhled jako sponge. Je tam povrchový lymfocytární infiltrát, degranulované žírné buňky, papilární edém, někdy také eozinofily		* '''spongióza''' - akumulace edémové tekutiny v epidermis, edém prosakuje do intercelulárních prostor, odtahuje keratinocyty od sebe, spojení jsou více napjaté, proto vzhled jako sponge. Je tam povrchový lymfocytární infiltrát, degranulované žírné buňky, papilární edém, někdy také eozinofily
	* svědění		* svědění
-	* edematózní prosakující léze, často s bulami a vesikuly, s postupem času bývá hyperkeratóza (pro chronickou ~~akantózu´~~	+	* edematózní prosakující léze, často s bulami a vesikuly, s postupem času bývá hyperkeratóza (pro chronickou akantózu)

	často spojeno s lézemi z rozškrábání		často spojeno s lézemi z rozškrábání