Ukázat zdroj

původce syfilis, člověk jediným hostitelem 

obsahuje protoplasmatický válec obalený trojvrstevnou stěnou obsahující kyselinu muramovou, spirálovitě stočená

virulentní kmeny mají slizové pouzdro bránící fagocytóze, komplementu a Ig

nerostou na umělé kultivační půdě

velmi nízká rezistence na vnější vlivy – je ničena kyslíkem, teplotou nad 39,5°C 

za 4 dny zmizí z krevní konzervy 

vysoce infekční (50 bakterií) 

přenos pohlavním stykem, předměty, placentou, krví

proniká kůží a sliznicí, extracelulární pomnožování, nepůsobí chemotakticky na mikrofágy 

poškozuje kapiláry 

rozvoj specifické imunity (prokazatelné IgM i IgG) může neléčeného člověka uzdravit 


== Syfilis ==
od 2007 opět stoupá incidence, není to onemocnění minulosti 

3 stádia 
* Primární stádium – tvrdý vřed (ulcus durum) v místě průniku, (často na čípku)nebolestivý infekční lymfangoitida, lymfadenitida, po zhojení přežívají intracelulárně (vřed se zahojí za pár týdnů)
* Sekundární stádium – generalizační infekce, množí se krevním oběhem, změny na kůži a sliznicích (condyloma latum), stoupají koncentrace protilátek, bolest hlavy, teploty, vyrážka, velká čarodějka 
* Terciární stadium - (cca 20 let po nákaze) orgánové změny (intersticiální zánět - gumata), progrese cévních onemocnění (aneurysma aorty), poškození CNS (progresivní paralýza, tabes dorsalis) 


'''diagnostika''' 

přímý průkaz - mikroskopicky v zástinu, v preparátech z kožních projevů stříbřením - ty jsou možné pouze v aktivních fázích onemocnění 

DFATP test - Direct Fluorescent Antibody to Treponema Pallidum test - po navázání specifické monoklonální protilátky označené konjugací s fluorescenčním barvivem


netreponemové testy: 
* kardiolipin (Wassermanův antigen - lipid z poškozených buněk) se smíchá se směsí IgM a IgG 
tyto protilátky reagují s kardiolipinem u nakažených syfilis, váže se jako hapten na kardiolipin z porušených buněk (často falešně pozitivní i pro jiné onemocnění) '''VDRL test''' - (Veneral Dissease Research Laboratory), RPR (Rapid Plasma Reagin) test
KFR 


'''specifické treponemové testy:''' 

sérologicky s pomocí kardiolipinu nebo se specifickými antigeny treponemat 
* pomocí antigenů z treponemat, nepřímou fluorescencí, ELISA, komplement-fixační.. 
* Nelsonův imobilizační test – sleduje se zástava pohybu treponemat komplementem a Ig 


'''Terapie:'''

[[Antibiotika#Peniciliny|penicilin]], [[Antibiotika#Tetracykliny|tetracyklin]], [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]] 

častá '''Jarisch-Herxheimrova reakce''' - hned po začátku terapie akutní zhoršení - zvýšená teplota, zimnice, bolesti hlavy, únava 

z uvolněného pyrogenního enzymu

== Další patogenní treponemy ==
'''t. carateum''' - vyvolává onemocnění '''pinta''' (chronické onemocnění kůže), přenos kontaktem, bez gummat

'''t. pertenue''' - vyvolavatel frambezie (tropická nemoc) přenos nekontaktně (i přes mouchy), 3 stadia, ulcerativní změny na kůži, diagnosticky se snadno zamění za t. pallidum


== nepatogenní treponemy ==
na sliznici úst a genitálu, mohou být zaměněny za [[treponema pallidum | t. pallidum ]](společné antigeny) 
* t. macrodentium
* t. refrinfens
* t. denticola
* t. orale 
* t. phagedenis - nepatogenní, biotyp se používá pro přípravu skupinových treponemových antigenů 
[[category:Infekce]]