Ukázat zdroj

Ve spánku se objevující apnoické pauzy, v jejich důsledku dochází k hypoxii

postihuje cca 4% mužů, cca 2% žen, častěji těch s centrální obezitou (krátký silný krk), kuřáci, alkoholici


Tíže je určena počtem apnoicko-hypoxických epizod (co mají alespoň 10 vteřin) za 1 hodinu spánku (AHI index) 
* lehká apnoe AHI 5-15/hod 
* středně těžká AHI 15-30/hod 
* těžká spánková apnoe AHI nad 30/hod


Nejčastěji jako '''obstrukční spánková anpoe'''

kolaps dýchacích cest, inspirační chrápání, při anatomických dyspozicích, obezitě, krátkém krku, jakékoliv zúžení dýchacích cest
 

'''Centrální spánková apnoe''' - porucha v centrech regulující dýchání - např. po CMP, při srdečním selhání


'''Projevy:'''

nemocní mívají denní hypersomnii, únavu, bolesti hlavy, poruchy koncentrace, snížený psychomotorický výkon, změny nálad i osobnosti, u mužů může být impotence 

v noci chrápou, budí se, noční žízeň, noční pocení, nykturie


Zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění

cca 50% pacientů s OSA má hypertenzi 

je vyšší riziko gastroezofageálního refluxu


'''Endokrinologické aspekty:''' 

osoby se spánkovou apnoe mají nižší růstový faktor a nižší IGF-I (může to vést k poruše růstu v dětství, ke změně tělesného složení (méně svalů, více tuku) 

Akromegalici mají spánkovou apnoi v 20-75 % 

při výrazné hypotyreóze, otoku hrdla může vzniknout obstrukce 

Pacienti s Cushingovým syndromem mají často spánkovou apnoi (ale spíše kvůli obeztě)



'''Dg - Polysomnografie''' - simultánní měření více parametrů během spánku: 
* TK 
* SpO2
* EEG 
* EMG 
* elektrookulogramu

začít se dá ambulantním dotazníkem


=== Terapie ===

snížení hmotnosti, nespat na zádech

antihypertenziva (atenolol se zdá být nejúčinnější) 

ev. ORL-chirurgické výkony (při zvětšených mandlích, jazyku..)

CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku 

(při endokrinopatii - kompenzace těžké hypotyreózy, snížení hormonální aktivity akromegalie)

[[category:Interna]] 
[[category:Kardiologie]]
[[category:Endokrinologie]]