Ukázat zdroj

Definována tlakem ve v. portae > 10 mm Hg. 

Vzniká blokádami v. portae a vzácně i větví zdrojových, sinusoidových kapilár nebo vv. hepaticae. 

Cirhóza - uzlovitá přestavba architektoniky jater, je nejčastější příčinou portální hypertenze. 


'''Prehepatální příčiny''' - útlak, nádor, cysty, uzliny, úrazy, peritonitida, trombóza (v. portae, v. lienalis) (polycytémie, HAK) 


'''Intrahepatální příčiny'''
* presinusoidální - metastazování do jater, bilharzióza (=schistomatóza)
* sinusoidální - cirhóza
* postsinusoidální - některá imunosupresiva

'''Posthepatální příčiny''' - útlak v. cava inferior, pravostranné srdeční selhávání, trombóa vv. hepaticae (Budd-Chiari sy), konstriktivní perikarditida



Z hlediska mortality jsou nejdůležitějšími komplikacemi široce dilatované portokavální zkraty ve sliznici - jícnové varixy 

Při tlaku > 12 mm Hg jsou jejich ruptury zdrojem krvácení. 

caput medusae má diagnostický význam 

Portokavální zkraty jsou významné přímým transportem látek ze střev do systému (amoniak, sirné produkty bakterií -> sepse, poruchy CNS) 

+ ascites, splenomegalie, městnání ve sliznicích žaludku a střev, hepatopulmonální syndrom (dušnost u stojících nemocných + respirační insuficience)

ascites vzniká kvůli vysokému tlaku krve, hypalbuminémii, únikem lymfy bohaté na bílkoviny z pouzdra jater do břišní dutiny, + sekundární hyperaldosteronismus 



[[category:Gastroenterologie]] 
[[category:Patologie]]