Ukázat zdroj

bolest je nejčastějším a nejvýraznějším příznakem náhlé příhody břišní

== Orgánová bolest ==
probíhá nervy sympatického systému (proto se jí také říká bolest splanchnická, vegetativní) 

u dutých orgánů dutá, kolikovitá bolest 

u parenchymatózních orgánů bolí napínání pouzdra a rozpětí obalů 


nemá přesně vymezenou lokalizaci, jde o bolest neurčítou, tupou 
* epigastrium - bolesti při postižení žaludku, duodena, žlučníku, slinivky 
* mezogastrium - tenké, slepé střevo + apendix 
* hypogastrium - tlusté střevo, apendix, močový měchýř, vaječníky


není u dráždění peritonea

nutí nemocné měnit polohu, převalovat se, chodit, ulevují si tlakem ruky na břicho 

dráha splanchnické bolesti: sympatická zakončení v orgánech -> ganglia sympatiku -> nn. splanchnici -> mícha -> thalamus -> regio praefrontalis (tam projekce není taková, aby bylo místo pro každý orgánm vnímá se proto bolest epigastria/mezogastria/hypogastria


má omezenou diagnostickou cenu


== Somatická bolest ==
vzniká v peritoneu, příčinou je podráždění obsahem žaludku, střevam žlučí, krví, pankreatickou šťávou, močí, hnisem, toxiny bakterií, apod. 

jde o bolest trvalou 

je vedena spinálními nervy a spinothalamickým traktem do mozku 

má ostrý ráz a přesnou lokalizaci v místě dráždění 

jde o bolest velké intenzity, která nutí nemocního zachovávat přísný klid a neměnnou polohu 

má velkou diagnostickou cenu

[[category:Chirurgie]]
[[category:Gastroenterologie]]