Ukázat zdroj

borrelia burgendorferi (sensu lato)

spirálovitě stočená, bičíky na obou koncích 

mikroaerofilní, vyžaduje bohatou půdu (AMK, nukleotidy, vitamíny, N-acetylglukosamin) 

dlouhá generační doba 

netvoří katalázu 

glukózu štěpí na kys. mléčnou 

společné antigeny s jinými spirochetami a borreliemi 

antigeny jsou vázány na povrchní membránu (OspA, OspB, OspC) a na bičíky (druhově specifické) 

geny povrchových antigenů jsou z plazmidů – časté variace 

LPS se podílí na vzniku teploty a na tkáňových poškozeních

v průběhu onemocnění zvýšný počet T-lymfocytů v krvi, MMM a kloubní tekutině 


přenos klíšťaty (žaludek, sliny, lymfa) přenášení '''Lymeská borrelióza''' (+ mouchy, moskyti..)

v ČR nejčastější lidské onemocnění přenášené klíšťaty (v tisících ročně)

multiorgánové postižení s pestrými klinickými projevy (roli hrají i imunologické reakce) 

* 1. '''časné lokalizované stadium''' – erythema migrans (červený kousanec, kolem bílý dvorec a červený okraj), subfebrilie, chřipkovité příznaky (zvětšené uzliny, bolesti hlavy, kloubů a svalů)
* 2. '''časné diseminované stadium''' – (týdny až měsíce) diseminace krví, subfebrilie, únavnost, erytém, CNS (aseptická meningitida, encefalitida), kardiální příznaky (AV blok, akutní myoperikarditis), klouby, parézy hlavových nervů (n. VII), AV-bloky
* 3. '''pozdní diseminované stadium''' – (roky) únavnost, acrodermatitis chronica atroficans, chronická encefalitida, polyneuritida, presenilní demence, chronické artritidy, kardiomyopatie, chronická uveitida)



'''Diagnóza:'''

klinická diagnóza - při symptomech (erytema chronicum migrans - nebolestivé zarudnutí nad 5 cm) podat ATB ihned, nečekat 3-4 týdny (které jsou nutné k vytvoření IgM)

pro vytvoření IgG to trvá ještě déle (6-8 týdnů)

protilátky mohou perzistovat v organizmu řadu let (a to i IgM), avšak nezabrání reinfekci

zástin, stříbření, fázový kontrast, imunoflorescence, DNA hybridizace... 

serologicky, IgG, IgM, nepřímá fluorescence, ELISA 

-> asymptomatickou serologickou pozitivitu neléčit ATB 

-> "kontrola titru protilátek" po ATB léčbě nic neřekne


'''Terapie:'''

[[Antibiotika#Tetracykliny|Doxycyklin]] [[Antibiotika#Penciciliny|penicilin]] (protože při rychlém rozpadu bakterií by mohlo dojít k toxikóze) [[Antibiotika#Penciciliny|amoxycilin]] [[Antibiotika#Penciciliny|kyselina klavulánová]]

ale ATB na myalgie nezabírají (patrně vlivem molekulární mimikry, kdy antigeny borelií vypadají jako lidských pojivových tkání a ty jsou trvale napadány)


[[category:Infekce]]