Ukázat zdroj

== Syndrom horní duté žíly ==
nejčastji růstem nádoru plic, při maligních lymfomech a metastázách do uzlin středního mesiastina (karcinom prsu, testikulární nádory) 


komprese v. cava superior vede ke zpomalení žilního návratu z oblasti hlavy, krku a HKK. Později se vytváří kolaterální oběh 


-> dyspnoe, otoky v obličeji a na krky, kašel, otok HKK, cyanóza, rozšíření žíl v horní části hrudníku, bolesti na hrudi 


RTG hrudníku (CT, MRI, cytologie sputa..) 


klid na lůžku v polosedě, zvýšený přívod kyslíku, případně kortikoidy a diuretika 

chemoterapie a ozařování závisí na typu nádoru a jeho předpokládané citlivosti k terapii 

chemoterapie plně indikována v případě malobuněčného plicního karcinomu a u maligních lymfomů 


== Komprese míšní ==
nejčastěji extraduráním tlakem na podkladě metastatického postižení obratlových těl (ca plic, prsu, prostaty) 

tlak na míchu je doprovázen vznikem vazogenního edému a histologickým počkozením neuronů 

bolesti v zádech i několik týdnů před rozvojem neurologických symptomů - změny citlivostimotorické poruchy, ztráta sfinkterových funkcí apod. 

v 90% je míšní komprese doprovázena radikulární bolestí 


prvním opatřením je aplikace vysokodávkového dexametazonu


== GIT komplikace  ==
nejčastěji obstrukce. Vzniká hlavně při kolorektálních, ovariálních karcinomech, lymfomech v dutině břišní 


-> nauzea, zvracení, bolest břicha, meteorizmus (na RTG distenze střevních kliček a později obrazem hladinek) 


také perforace, nejčastěji na podkladě lymfomu, nebo primárním karcinomem žaludku nebo tlustého střeva 

náhle vzniklá, silná, konstantní bolest břicha + známky peritoneálního dráždění 


== Hyperkalcémie ==
nejčastější život ohrožující metabolická komplikace nádorových onemocnění, nejčastěji u nemocných mnohočetným myelomem a karcinomem prsu 


příčinou je kostní rezorpce při metastázách v kostech. Je zprostředkována i tkáňovými mediátory, produkovanými nádorovými buňkami. Nejčastější je PTH-related protein 


dehydratace, anorexie, polydipsie, únavnost, hyporeflexie, svalová slabost, nauzea, zvracení, zácpa, bradykardie, arytmie, polyutie, renální insuficience 


hydratace fyziolog. roztokem, medikamentózně lze hyperkalcemii ovlivnit bisfosfonáty, lze použít i kalcitonin 

[[category:Onkologie]]
[[category:Interna]]