Ukázat zdroj

==='''Zobrazovací metody URO'''===

- '''SONO''' - (B-mode v reálném čase) zobrazí ledviny a močový měchýř. 
Indikace: hematurie, traumata, ledvinná kolika, močová infekce, nádory

anechogenní je tekutina (močový měchýř)
hypoechogenní jsou struktury co mají hodně vody (parenchymové orgány) 
hyperechogenní - hilus ledviny, pánvičky, odstup ureteru

dromedárová ledvina - stav renkulizace s jedním hrbem, není to patologie 

hydronefróza - dilatace pánvičko-kalichového systému (anechogenní močí) na podkladě obstrukce

cysty 


'''prostý snímek ledvin a moč. měchýře (RTG)''' 
- kalcifikace 
- konkrementy 
- skolióza, deformity skeletu  


'''vylučovací urografie (VUG, IVU)''' - dříve zlatý standard, kontrastní látka 

funkční vyšetření vylučovací a koncentračních schopností obou ledvin zvlášť 

nutná dobrá funkce ledvin, kreatinin do 200

KI: alergie na jodový kontrast, renální insuf, těžká kard. insuficience 

problematické u pacientů s obstrukcí, radiační zátěž, nevhodné pro děti a těchotné, nefrotoxicita

podává se Dithiaden, snímek za 7, 15, 30 min

(zátěžová urografie po podání 10 mg furosemidu u průkazu urodynamicky významné stenózy)

- retrográdní ascendentní pyelografie (RAP) 
cystoskopem se zavede cévka do ústí ureteru, aplikuje se kontrast
(pasivní VUR - pokud se naplní kontrastem močový měchýř a už to jde nahoru)
(aktivní VUR - pokud je naplněn a ok, ale když zatlačí a spustí mikci, tak jde moč nahoru)


- ureterocystografie (UCG)

- CT 

spirální CT - zachytí mnohem víc tkáně 
multislice CT (MS CT)  víc řad detektorů


I- nejasný SONO nález, staging tumorů ledvin

- MRI 

- angiografie 
DSA - digitální subtrakční angiografie, pomocí aplikace kontrastní látky do katetru zavedeného do vyšší tepny, nejprve se udělá nativní snímek orgánu (maska), kontrast se podá potom a to co je stejné se odečte (subtrakce) a tak zůstane jenom cévní náplň. Má lepší kvalitu než normální angiografie


- scintigrafie 


patent blau - zobrazí lymfatické cévy 


=== Laboratorní vyšetření === 
* s-urea
* s-kreatinin
* iontogram séra
* Astrup
* u-proteiny
* GFR

-------------- 
ageneze, aplazie - solitární ledvina je kompenzatorně hyperplastická 

ureterokéla - vlivem peristaltiky močovodu vyhřezne periureterální sliznice balonovitě do močového měchýře, často spojená s ureter duplex (obraz hadí hlavy v močovém měchýři, hadí tělo v ureteru) 

TBC v těle:
1. plíce 
2. ledviny 
3. střeva


[[category:Chirurgie]]