Ukázat zdroj

G- fakultativně anaerobní

pohyblivé petrichózními bičíky 

tvoří katalázu, netvoří oxidázu 

běžný komenzál tlustého střeva, fekálně se dostává do vody 

antigeny - O (vnější komponenta LPS), K (kapsula), H (bičíky)

P fimbrie adherují na sliznici močových cest (Ipa protein – invasion plasmid antigen) 

exotoxiny- STa, STb, LT I, LT II, Stx, Hly A

v intestinálním traktu infekce provázené průjmy (může vypadat jako cholera i jako shigelová úplavice)


* '''EPEC''' - enteropatogenní – vyvolavatelé novorozeneckých průjmů, bez enterotoxinů, adheze a disrupce mikroklků
* '''ETEC''' – enterotoxigenní – kolonizuje přes fimbrie, průjmy dětí i dospělých, cestovatelů (bez teplot a jiných systémových příznaků)
: LT enterotoxin, podobný choleragenu - sekrece NaCl - i průjem vypadá jako u cholery - spařená rýže
: ST (aktivuje guanylátcyklázu) enterotoxin - inhibice reabsorpce NaCl
* '''EIEC''' – enteroinvazivní – pronikají do buněk a v těch se množí, zánětlivá reakcetlusté střevo, krvavé průjmy, 
: Stx - bacilární dysenterie stejná jako u shigelly, inaktivace ribozomů, destrukce epitelu
* '''EHEC''' – enterohemoragické – převážně v tlustém střevě, toxin Stx 1 (= verotoxin)– inhibice syntézy inaktivací ribozomů, produkce TNFα, IL-6, destrukce mikroklků a enterocytů
: dochází k [[Po%C5%A1kozen%C3%AD_c%C3%A9v_ledvin#Trombotick.C3.A9_mikroangiopatie|hemolyticko-uretickému syndromu]], mikroangioplastická hemolytická anemie s trombotizací, křeče, primárně jsou poškozeny endotelie
* '''EAEC''' – enteroadherující -  persistující vodnaté průjmy – zkrácení mikroklků 
* '''DAEC''' – difusně agregativní – dětské průjmy, prodloužení mikroklků


'''Extraintestinální onemocnění:'''

* '''Infekce močových cest''' - nejčastější původce vůbec, ascendentně, udržují se fimbriemi. Onemocnění probíhá jako cystitida nebo pyelonefritida, která až může přecházet do urosepse, často jsou přítomny v biofilmu na katétrech 
* '''Infekce žlučových cest''' - ascendentně, způsobují akutní cholangoitidu a snadno přechází do sepse 
* '''Břišní infekce''' - při poruše střevní bariéry - perforace, tumor, ileózní stav -> mezikličkový absces, peritonitida, absces jater 
* '''Bakteriémie a sepse''' - nejčastějsí původce G- sepse, při provalení do krve časté u cirhotiků přes P-C shunty -> osteomyelitida, artritida, endokarditida.. 
* '''Meningitida''' - druhá nejčastější původce u novorozenců
* '''Pneumonie''' - častá příčina nozokomiální pneumonie

'''Terapie:'''

u průjmů ATB většinou ani nejsou nutná, stačí rehydratace, ev. endiaron, ercefuryl, jenom u EPEC se dává gentamicin p.o. ten neprostupuje stěnu

léčba mimostřevních komplikací se podávají celková ATB, u IMČ co-trimoxazol, ev. nitrofurantoin

citlivé na většinu ATB, kromě penicilinu

[[category:Infekce]]